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• 第一点:他达拉非可以灵活给药，可以按需给药，也可以定期给药。
• 第二点:他达拉非有两种不同的给药方式，适合不同阳痿的患者。
• 第三点:注意他达拉非引起的不良反应及其使用的禁忌症。
• 结论:不要片面评价药物的质量，要在医生的指导下，根据自身情况选择合适的服药方式，这对我们的病情有很大的价值。

8月，“国产伟哥”每2元纳入医保的消息传出后，引起了很多男士的。伟哥因为可以治疗阳痿而被男性熟知，但一直被贴上进口药的标签，价格不菲。这一次国产伟哥的降价，让很多男性重新审视疾病、药物、药价之间的关系！

细心的网友发现，这款国产伟哥被纳入医保是治疗肺动脉高压，而不是阳痿。其实这并不矛盾。国产伟哥含有一种叫西地那非的药物成分，正好可以治疗性功能，改善肺动脉高压患者的呼吸功能和肺部血液循环。但本质上，由于阳痿和肺动脉高压是两种不同的疾病，阳痿患者能否以2元的价格买到国产伟哥还是个未知数。

但是阳痿患者也不必失望。国产伟哥本质上是PDE5抑制剂。随着近年来中国医学研究和制造技术的进步，与国产伟哥同属一类的其他国产PDE5抑制剂也能有效治疗阳痿，价格也大幅降低。比如国产施乐，网上卖的一些国产施乐，每台不到10元。

国产施乐和国产伟哥一样，都属于PDE5抑制剂，只是药物成分不同。国产伟哥的主要药物成分是西地那非，而国产施乐的主要药物成分是他达拉非。与西地那非相比，他达拉非的药效持续时间更长，每次有效剂量的持续时间长达36小时。同时，他达拉非的剂量较小，疗效相对温和，不良反应较少。

因此，可以说他达拉非的某些药物代谢特征优于西地那非，这也决定了他达拉非治疗阳痿的某些药效学特征是超越西地那非的。他达拉非独特的药物特性也使得不同的阳痿患者对于更好的疾病有了更好的治疗选择。那么我们就来说说这款国产施乐(以下简称他达拉非)。不同的阳痿患者如何更好的选择和正确服用？

第一点:他达拉非可以灵活给药，可以按需给药，也可以定期给药。

传统的PDE5抑制剂一般是短效药物。比如国产伟哥中含有的西地那非就是一种短效的PDE5抑制剂。这类短效PDE5抑制剂起效快，剂量大，能迅速达到药物的最高血药浓度，但药效持续时间短。这种性质决定了阳痿患者可以按需服药，即在性生活前服药，因为这样可以迅速起效，及时干预和治疗阳痿。同时，由于药效持续时间短，药效过去后，在下一次性生活前，应根据需要再次使用。

但国产施乐含有的“他达拉非”是一种长效PDE5抑制剂。他达拉非36小时起效，药物剂量小，但起效时间和血药浓度也不错。这一特性决定了他达拉非可以按需服用或定期低剂量服用。按需服用，就像国产伟哥西地那非一样。需要的时候可以在性爱前服用，可以有效治疗阳痿。如果定期小剂量服药，可以根据性欲用药。无论你是否有性生活，他达拉非36小时药效的持续时间决定了持续使用低剂量可以在你体内维持一个有效的血药浓度，使阳痿患者有能力在不增加用药次数的情况下有更随意的性生活。

第二点:他达拉非有两种不同的给药方式，适合不同阳痿的患者。

临床阳痿的类型很多，大致可分为5种:偶发性阳痿、老年性阳痿、心因性阳痿、伴有高血压等慢性基础疾病的阳痿、伴有神经创伤的阳痿。五种类型的阳痿可以用不同的方法治疗。前两种类型，即偶发性阳痿和老年性阳痿，适合按需服用他达拉非，后三种类型适合小剂量规律服用他达拉非。

其中，偶发性阳痿患者多为中青年群体。这些群体健康状况良好，大部分具有正常的性能力。但是，有时候阳痿可能是环境和心理因素造成的。这类患者可以根据需要服用他达拉非。老年阳痿患者多为老年人，由于年龄原因，导致阳痿。这类患者由于年龄原因性生活频率低，可以且适合按需服用他达拉非。他达拉非不良反应较少，对老年人安全性相对较高。

而心因性阳痿患者，这类群体多为中青年群体，因为刚接触性生活而有压力负担或有过失败的性生活，导致精神焦虑而阳痿。这类患者一般会对药物产生抵触情绪，每次按需服药都会形成更大的心理焦虑。而定期低剂量服药，可以相对保持机体处于有效血药浓度，不仅使他们的性生活更加随意，而且减少了服药次数，药效温和稳定，可以消除心因性问题。

但有高血压、高血糖、高血脂等基础疾病的阳痿患者存在一定的心血管问题，因此选择疗效温和、性质持续稳定的药物他达拉非非常重要。同时，根据国内外文献报道，常规小剂量他达拉非可改善高血压、高血糖、高血脂引起的血管内皮功能障碍，有利于保护患者的心血管功能。同时，在很多情况下，按需服药对合并神经创伤的阳痿患者未必有效。对于按需服用他达拉非无效的患者，低剂量常规药物治疗是一个很好的替代方案。

第三点:注意他达拉非引起的不良反应及其使用的禁忌症。

根据以往的药代动力学和实验研究，他达拉非总体上是安全的，但本质上他达拉非也是一种PDE5抑制剂，这就决定了他达拉非也会引起一些不良反应。常见的临床不良反应有头晕、头痛、背痛、面色潮红、胸心不适等。

同时，由于PDE5抑制剂可轻度扩张外周血管，广大中老年人应注意他达拉非，尤其是高血压和良性前列腺增生患者。例如，高血压患者通常会服用降压药来控制血压，因此服用他达拉非可能会与降压药产生“重叠”降压作用。对于良性前列腺增生患者，由于服用类似坦洛新的A受体阻滞剂有一定的降压作用，此时服用他达拉非也可能有重叠降压作用。

同时，他达拉非的使用也有禁忌症。首先，对PDE5抑制剂的合成成分过敏的患者，以及因为心血管疾病不适合性生活的患者，千万不要服用他达拉非。同时，一些冠心病、高血脂、心脏支架的患者，如果正在服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯片等药物，绝对禁止服用他达拉非，因为它会直接破坏血流动力学的稳定。

结论:不要片面评价药物的质量，要在医生的指导下，根据自身情况选择合适的服药方式，这对我们的病情有很大的价值。

在临床上，很多患者会直接片面的评价这个药好不好。其实任何药物都有一定的特性。在适合自身病情的基础上，选择合适的使用方法和剂量，对病情起到干预和治疗的双重作用，从而体现治疗价值。

因此，阳痿患者在选择药物时，一定要在医生的指导下，先判断自己的病情分类，然后选择正确的药物剂量，再制定出正确的服用方式。只有这样，才能有效保证药物的安全性和有效性。同时，阳痿作为一种慢性疾病，其病因也是多方面的。为了保证病情得到最大程度的改善和控制，我们应该在服药的同时积极治疗阳痿的原发病因，排除不健康的生活因素，最大限度地发挥疾病的效益。#长江健康计划# #慢性病，那些事#

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