骨折后是否需要取出内固定器一直是一个有争议的话题。不属于我们的东西会一直放在体内吗，会对我们的身体有什么伤害吗？但如果选择取出，必然会再次手术，造成二次伤害。应该如何选择？很多人不知道该怎么办。今天骨科医生就来告诉你答案。接下来必须拆除哪些内部固定装置？哪些是尽量拿出来的？有什么东西可以带走却不能带走？有哪些建议没有拿出来？哪些是一定不能拿出来的？这几个方面我再跟你详细说说。可以根据自己是什么样的情况来决定是否需要拿出来。
有哪些内部固定物必须取出？
现在的骨折治疗与过去不同。以前基本手术很少，除了特殊部位，比如关节内骨折，因为关节内骨折对人体功能影响很大，比如关节不能弯曲，比如肘关节骨折。如果不干预的话，有的人红肘关节变僵硬后，吃饭什么的都会有问题。但随着生活水平和科技的发展，人们对生活的追求越来越高，尤其是一些骨折后功能要求较高的年轻人，往往会采取手术治疗。这几年也是骨科的黄金20年，可以说是飞速发展。内固定的发展越来越成熟和人性化。现在就算内固定在体内一辈子，也不会有太大影响。比如做一些核磁检查，飞机安检之类的，对你不会有太大影响。既然如此，为什么还要取出一些钢板或者钉子呢？还是那些情况有必要拿出来？请看下面
1.内部固定物坏了:就是钢板或者一些钉子又回来了，这时候需要取出来。为什么？钢板的作用是稳定你的骨折。你们都坏了，这个时候一定要拿出来。
2.特殊部位:踝关节下胫腓联合螺钉，一般在术后6-8周，必须在负重落地前取出，否则落地后容易导致螺钉断裂；这是因为为什么？因为这里的指甲太容易断了，如果不及时取出，一旦断了就很难取出来，事后可能会引发关节炎，严重影响生活。
下胫腓联合螺钉
应该尽量取什么样的钢板？
1.年轻人:年轻人身体状况好，手术恢复快。取出钢板后伤口愈合快，还是建议取出钢板，但也要看骨折固定的位置。因为年轻人手术耐受性好，能承受二次手术，所以术后往往恢复良好。如果他们年轻的时候不拿出来，只能说再过10到20年很难拿出来，往往是3年以上。
2.浅表部位:钢板正好在皮肤下面，比如一些掌骨钢板或者鹰嘴钢板，因为这些部位的钢板比较容易碰到，一个摸起来不舒服，另一个钢板容易因为与皮肤反复摩擦而损伤。另一个主要的愿望是这样的场地占用比较简单，手术风险低，手术时间短，病人术后恢复快。
手掌板
3.影响了我的功能:我的骨折愈合了，但是我的部分功能因为钢板而丧失，比如锁骨钩钢板，这是一种带挂钩的钢板。不像那些直的钢板，有的人抬胳膊会觉得钢板在打我的肩膀，这个时候尽量拿下来；建议6-8个月取出踝关节钢板。如果踝关节功能受到影响，建议取出。
锁骨钩钢板
锁骨直板
4.影响美观:比如常规的锁骨板，因为位置浅，在皮下。最后是钢板凸出，夏天很影响患者的穿衣。如果骨折愈合，建议服用。
有什么东西可以带走却不能带走？
1.髓内钉:除发育中的儿童(使用与成人不同种类的弹性髓内钉)外，无论多大年龄，只要没有内固定引起的明显不适，均不可取。什么是髓内钉，就是把内固定器放进你的骨髓腔，有利于骨折更好的愈合。当然，如果你是年轻人，你可以接。如果是老年人，在不对身体造成任何不适的情况下，不建议取出。
股骨髓内钉
股骨髓内钉
胫骨髓内钉
2.肌肉丰富的部位:如股骨、桡骨远端等。，富含肌肉，对钢板形成了很好的保护。一般情况下不会有明显的不适，可以服用也可以不服用。一方面钢板被肌肉覆盖，平时根本感觉不到，对生活不会有太大影响。另一方面位置更深，二次手术危害更大。
有哪些建议没有拿出来？
1.年龄:年龄比较大，内固定对我们身体没有影响。仍然不建议取出，但需要手术取出。任何手术都有风险。不能因为取出一块钢板就丢了性命，不值得。而且，也不是说内固定可以手术取出，内固定不能手术取出。
2.时间太长:一般钢板在体内三年以上，体液对金属的腐蚀就非常明显。在拆卸过程中，由于螺丝和钢板重合关系的变化，这个时候螺丝往往特别容易淤塞，我见过太多次了。只要第一颗螺丝滑掉就完了，手术时间可能比你放钢板的时间还要长。
哪些是一定不能拿出来的？
断钉:如果x光显示指甲断了，你就认为指甲断在骨头里了。拿出来挺难的，也不是不能拿出来。先在你指甲断的地方钻一个大空，找一个专门的器械把指甲取出来。说起来简单，但是对骨折的伤害太大，得不偿失。为了一颗小钉子，牺牲自己的骨头。
总结:其实原则上关于是否拿出来有三点可以遵循:1。骨折是否愈合；2.内固定装置和植入部位的材料；3.植入的时间。如果你骨折愈合好，位置不深，即使是老年人也可以取出。毕竟身体里有这种东西感觉很奇怪。其实不用太担心拿不到，国外基本上是拿不到的。我知道很多人都想弄出来，但是担心二次手术也就罢了。从目前来看，取出内固定的手术风险比较小，术后恢复也快，但具体情况要咨询给你做手术的医生。好了，今天就到这里。码字不容易给的话就是对我最大的支持。谢谢你。