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(作者:千佛山医院平原医院临床药学室高丽丽)

发热本身就是机体的一种调节机制，在炎症反应过程中通过负反馈降低细胞因子的活性。退烧药虽然不能治病，但是可以缓解症状。目前退热西药主要是非甾体类解热镇痛抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、尼美舒利等。人体发热，给退烧药，退烧药多久见效？四小时后到吗？

1、退热起效时间:

一般大多数退烧药在2小时内起效，平均起效时间在服药后1小时左右。每6-8小时给药一次，最短间隔4小时。一天内，即24小时内，退烧药的使用次数不应超过4次。

2.孩子如何选择:

最适合儿童的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬。此外，应避免同时服用多种解热镇痛药，可采用交替给药的方式退热，增加退热效果。

①对乙酰氨基酚:该药若以常规剂量短期服用，不良反应较少，但若大剂量或长期服用，则可能出现肝毒性。常规剂量偶尔会引起恶心、呕吐、出汗、腹痛等。少数病例可出现过敏性皮炎、粒细胞缺乏症、血小板减少症等。严重肝肾功能不全者禁用；或肝病或病毒性肝炎，轻度至中度肝、肾功能不全。

②布洛芬:常见的胃肠道不良反应，包括消化不良、胃灼热感、胃痛、恶心呕吐等。少数神经系统不良反应发生，如头痛、嗜睡、头晕、耳鸣等。其他不良反应有下肢水肿、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘、肝功能异常等。

③阿司匹林:最常见的不良反应是胃肠道反应，甚至会引起胃溃疡和出血，对肝肾功能有损害。过量的毒性作用及其特异性水杨酸过敏反应是严重的或致命的不良反应。儿童患流行性感冒(流感)或水痘后服用此药，可能引起雷伊综合征，导致白细胞和血小板减少。

④尼美舒利:可引起肝衰竭。

参考资料:

1.儿童呼吸安全用药专家共识:感冒退烧药用药[J]。中国实用儿科杂志，2009，24(6):444-445

2中西医结合治疗小儿急性发热的专家共识[J].中国中西医结合儿科，2012，4(1):1-4

3查建中。退烧药至少间隔4小时服用。

4一化。儿童退烧药的选择和使用[J].今日医疗，2014:25